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“第一口奶”之争折射科学喂养困局(图)

近日,央视曝光天津多家医院新生婴儿的“第一口奶”被奶企垄断,其中,婴儿喝“第一口奶”会上瘾并排斥母乳,还可能影响孩子免疫系统发育的说法,令不少年轻的父母忧心忡忡。

 


  近日,央视曝光天津多家医院新生婴儿的“第一口奶”被奶企垄断,其中,婴儿喝“第一口奶”会上瘾并排斥母乳,还可能影响孩子免疫系统发育的说法,令不少年轻的父母忧心忡忡。

  专家指出,医学上并没有喝“第一口奶”会上瘾的说法,所谓“上瘾”,只是“口感认可”,完全可以矫正。针对婴儿喂养问题,专家表示吃母乳有利于婴儿肠道建立益生菌群,因此最好母乳喂养,但绝对神话“母乳喂养”和丑化“奶粉”的言行都不可取。

  “第一口奶”不会上瘾

  连日来,变了味的“第一口奶”备受社会关注。

  央视报道指出,“第一口奶”喝奶粉对新生儿影响极大,很可能让孩子拒绝母乳,依赖奶粉,从而影响孩子的免疫系统发育。因为7天之内的母乳,能够帮助婴儿身体建立起天然的抗菌屏障,如果在期间使用奶粉,就会错过母乳最营养的时机,一旦错过,就没法补救。更糟糕的是,孩子还可能会因此而养成习惯,从此抗拒远比奶粉更有营养的母乳。

  不过,多位医学专家指出,从医学角度说,报道中“上瘾”的说法欠妥。对于婴儿来说,第一口奶选择配方奶粉,会比母乳更有味道,婴儿可能会更喜欢吸食奶粉。但这种味觉上的喜好与成瘾性是不同概念,也与人们常说的烟草、酒精、毒品等成瘾形成机制不同。因为奶粉不含精神活性物质,也不会产生依赖潜质,自然谈不上“成瘾”。

  “医学上并没有‘第一口奶’的说法,目前也没有相关的证据能够证明宝宝第一口喝了某品牌奶粉会上瘾。”广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任张喆表示,新生儿的味蕾发育并不完全,他们对味道的识别度并不高,不会有口味上的偏好。

  据大连市中心医院营养科主任王兴国介绍,在临床上,成瘾或依赖有着明确的定义,如酒精成瘾、药物成瘾(依赖)等。很显然,不论儿童还是成人,奶粉都不会引起类似的成瘾或依赖。“宝宝可能喜欢上了奶粉的味道,或者觉得吸母乳不如吃奶瓶(配方奶)省力,但没有证据说,宝宝已经对配方奶上瘾或依赖。”

  “一些媒体在报道中使用了‘成瘾’作为标题,在我看来有博眼球之嫌。”食品安全博士钟凯撰文指出,成瘾这个词有其特定的含义,包含生理性成瘾和心理性成瘾,但主要是指病态的依赖和戒断症状,比如烟草、酒精、毒品、网络都能成瘾。如果把正常的口味偏好也说成是“成瘾”,那可不可以说四川人对辣椒成瘾,山西人对醋成瘾,山东人对盐成瘾?婴儿对乳头的依赖是有的,所以才有了安抚奶嘴,但是对奶粉的依赖是真没有,它拒绝吃那是没饿,饿了啥奶都吃了。

  专家指出,有些婴儿吃了母乳不爱吃奶粉,有的吃了奶粉不爱吃母乳,其实都可以矫正过来的。新生儿对奶只是有一个习惯性问题,不存在上瘾。不得已喝奶粉的新生儿也是可以更换奶粉品牌的,只是需要一个过渡来改变新生儿的口味习惯。

  妖魔化“奶粉”不可取

  虽然“第一口奶”就上瘾这种说法经不起考证,但专家指出,对于刚出生的小孩来说,最好的食物是母乳。

  “配方奶粉无论如何改进,都不等同于母乳。”北京协和医院儿科主任医师王丹华表示,对于新生儿来说,肠道内是无菌环境。吃第一口奶是母乳的话,容易建立益生菌群,如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。而如果吃奶粉的话,就不如母乳形成的菌群好。

  而据广州市妇女儿童医疗中心医务部部长孙新介绍,香港90%的产妇实行母乳喂养,目前广州市妇女儿童医疗中心母乳喂养的推广率也达到了86%。“除非有一些宝宝患遗传性代谢疾病,需要喝特殊的奶粉,或者母亲患病,‘第一口奶’才会用奶粉。”

  “美国的婴儿一岁之前都不吃奶粉,我建议新生婴儿半年内都不要吃奶粉。”乳业专家王丁棉指出,不管“第一口奶”是哪款奶粉,对婴儿来说都不是最好的。母乳喂养对婴儿的健康成长才是最有利的。

  不过,王兴国表示,虽然不如母乳好,但“第一口奶”吃奶粉也并不可怕,不会导致奶粉成瘾或依赖,也不会损害宝宝发育,绝大多数宝宝仍可以转为母乳喂养。

  “说奶粉破坏婴儿免疫力,这简直是无稽之谈!”钟凯表示,孩子从母体获得的抗体主要不是来自母乳,而是胎儿期从母亲的血液中得到。这部分抗体大约能维持6个月,因此半岁内的婴儿很少生病。“不可否认母乳尤其是初乳含有免疫活性物质,但其免疫效力毕竟还是很有限,真正关键的免疫力一靠婴儿自己发育,二靠计划免疫。说母乳好,不能把母乳神化,也不能把奶粉妖魔化。”

  钟凯认为,世界卫生组织“母乳喂养的十个事实”是现成的权威科普资料,营养专家也一直在强调,没有任何一种奶粉能代替或超越母乳。此次新闻事件的核心是要重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式,而不是盲目地打击和排斥婴幼儿奶粉。

  而对于网友提出的“第一口喝奶粉会提高新生儿的致敏性”的说法,专家也给予了否定。专家指出,母乳喂养,宝宝的抵抗力相对会更好,但第一口奶用奶粉喂是否会致敏,据以往的经验来看,这个说法未必成立。

  全母乳喂养纯母乳喂养

  专家指出,绝大多数新生儿在出生后头三天内都吃过配方奶,原因很简单,是因为母亲还没有乳汁。而头几天吃过配方奶后,再怎么喂母乳,都不叫纯母乳喂养,而叫全母乳喂养。

  世界卫生组织和联合国儿童基金会对纯母乳喂养的定义为:出生后1小时内按需哺乳,除母乳外不添加任何食物、饮料和水。而且,不使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴。

  据了解,目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫计委近日公布的数据显示,我国0-6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%,其中城市15.8%,农村30.3%,远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。

  一项在中国近90个城市进行的大型社会调查显示,过早添加辅食是纯母乳喂养率低的重要原因。根据中国卫生部和世界卫生组织共同的建议,为使婴儿获得最佳的营养供给,6个月内应当纯母乳喂养,即除母乳外不摄入任何其他食物。而调查显示,65.5%以上的婴儿已经在满6个月前添加了辅食,甚至有54.6%的婴儿在未满3个月时就已经开始添加,反映出科学喂养知识的缺失。

  世界卫生组织驻华代表处马瑞安娜对我国母乳喂养提出建议:从新生儿刚开始到六个月,母亲要对婴儿进行六个月的纯母乳喂养。除了吃母乳,其他的都不吃。六个月之后可以添加营养的辅食,同时要持续母乳喂养一直到两岁以及以后。

  “母乳喂养之所以最少要保证6个月,这是因为宝宝的消化系统和口腔系统一般在出生6个月后才发展相对成熟。”暨南大学附属第一医院妇产科副主任护理师何明娇表示,在此之前,这两大系统都比较娇嫩,因此最好选择母乳喂养。而配方奶粉不能完全取代母乳,因为奶粉含有40多种营养成分,而母乳含有100多种,而且成分天然,还有奶粉所不能模仿的抗体,这对宝宝来说,十分重要。

  “添加辅食的时间并非越早越好,更不能把辅食作为主食。”据北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍,母乳是一种高脂的食物,很多家长对此也有误解,他们认为母乳是清淡的食物,因此孩子四个月以后就应该加入辅食等逐渐代替母乳。实际上,跟母乳比起来,辅食主要以碳水化合物为主,能量密集度大幅下降,相比而言辅食才是“清淡”的食物。

  小贴士

  九种情况下不宜母乳喂养

  1.患传染病。妈妈患有严重传染病时不能喂奶,以防传染给宝宝。如妈妈患有肝炎、肺病时,就必须停止母乳喂养。

  2.接触有毒化学物质或农药。有害物质可通过乳汁使婴儿中毒,故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者,必须停止哺乳。

  3.患有严重乳头皲裂和乳腺炎。妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时,应暂停哺乳,及时治疗,以免加重病情。但可以把母乳挤出喂哺宝宝。

  4.进行放射性碘治疗。由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能,应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续喂奶。

  5.患有消耗性疾病。如患心脏病、肾病、糖尿病的妈妈,可根据医生的诊断决定是否可授乳。一般情况下,患有上述疾病但能够分娩的妈妈,就能够哺乳,但要注意营养和休息,根据身体情况适当缩短母乳喂养的时间。

  6.运动后。人在运动中体内会产生乳酸,乳酸潴留于血液中会使乳汁变味,宝宝不爱吃。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生此现象。故肩负哺乳重任的妈妈,只宜从事一些“温和”运动,运动结束后先休息一会儿再喂奶。


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